2021中西医医师实践技能考试-落枕的针灸治疗

落枕的针灸治疗

落枕这个疾病是日常生活中非常常见的一个急症，其特点就是发病急。大多表现为单侧，男性略多于女性。

主要症状为颈部疼痛及活动受限，轻者为针刺痛，重者如刀割样或撕裂样疼痛。疼痛主要在颈部，也可以模糊地放射至头、背和上肢。任何活动均可加重疼痛，以致转头时两肩亦随之转动。

皮肤无任何损伤，查体可在斜方肌等受损肌肉处有明显压痛，范围广泛，有时压痛部位可多个，局部轻度肿胀，患者的头常偏于一侧，本病病程不长，一般经数天的休息即可自愈。但是患者自觉比较痛苦，也会在一定程度上影响人们的正常工作和生活，那其实比较有效而且能够迅速缓解症状的就是针灸法了。

落枕由于比较常见，针刺疗效佳，所以出题概率是比较大的，应该引起大家的重视。在考试中主要考察主穴以及配穴。

常见的落枕有两种情况：①有明显的感受风寒史，颈项疼痛重着，或伴恶寒发热、头痛者为风寒袭络；②颈项部刺痛，固定不移，且有明显的夜卧姿势不当或颈项外伤史者为气滞血瘀。

所以治疗落枕时，主要取局部阿是穴和手太阳、足少阳经穴为主。

【主穴】外劳宫、天柱、阿是穴。

【配穴】病在督脉、太阳经-后溪、昆仑；病在少阳经-外关、肩井；风寒袭络-风池、合谷；气滞血瘀-内关、合谷；肩痛-肩髃；背痛-天宗。

如果大家平时在临床要操作的时候，那么需要注意一下注意落枕的治疗操作：用毫针泻法。先刺远端外劳宫、后溪、悬钟，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈部，一般颈项疼痛立即缓解，再针刺局部腧穴。风寒袭络者可局部配合艾灸，气滞血瘀者可局部配合三棱针点刺放血。

最后，我们通过一道练习题来巩固一下今天的知识点：

【实操题】针灸治疗落枕的落枕病在少阳经，应该选用穴位是：

【答案】针灸治疗落枕少阳经应该选用的主穴是：外劳宫、天柱、阿是穴；配穴是：外关、肩井。